人気の歴史漫画（ドラマ）『仁-JIN-』で気になった病気ってなんでしょう？
乳ガンやら脚気やら。
いずれも象徴的なエピソードが続く中、やっぱりインパクトが大きかったのは、皆がウ◯コを漏らしまくる「コロリ」こと「コレラ」ではないでしょうか。
現代日本ではあまりリアルに語られることはないため、もしかしたら切迫した恐怖はないかもしれません。
昭和時代には、まだ身近だったんですけどね。平成令和の世じゃ仕方ないか。
しかーし！
コロリ is still alive……。
もしも感染すれば重度の下痢で脱水症状になり、命に関わる怖い病気であることは今も変わっておりません。
それが、英国人ジョン・スノウの活躍で劇的に改善されるようになり、後の医学にも大きな影響を与えたのです。
1858年6月16日はジョン・スノウの命日。
コレラとその歴史を診てみましょう。
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未治療の場合は致死率75～80％に達する
コレラは、コレラ菌の産生する毒素により重度の下痢をおこす疾患です。
主に2タイプあり、古典型と呼ばれる方は症状も激しく、未治療の場合、致死率は75〜80%に到達（かつて世界的流行＝パンデミックを起こしたのもコチラですので、本稿では古典型を中心に話を進めます）。
菌は、患者の排泄物や、吐物に汚染された食物や水を介して経口感染し、ほとんどが胃酸で滅しますが、小腸まで達すると爆発的に増え、激しい下痢と嘔吐をおこします。
まさにマンガの世界で、通常2〜3日潜伏した後に突然、下痢と嘔吐に襲われるのです。
そのときの便は「米の研ぎ汁」に似た水様便となります。回数は一日20～30回に及び、ヒドイ時には1時間で1リットルの水分を失ってしまいます。
すると、どうなるか？
水分と電解質（特にカリウム）の喪失により脱水症状、血圧低下、筋痙攣などをおこし、最悪の場合、死に至るのです。ちなみに、意外かもしれませんが腹痛はありません。
紀元前から認知されながら大流行したのは19世紀
強い感染力を持つ古典型コレラ。その起源は古く、紀元前からあります。
が、幸か不幸か、世界的流行（パンデミック）が起きたのは19世紀に入ってからで、第1回流行は1817年〜1823年、インドに始まりアジア全域からアフリカに達しました。
この流行は日本にも波及し、江戸に達する前に治まっております。
第2回流行は、それから数年後の1826年〜1837年。今度はアジア・アフリカだけでなくヨーロッパと南北アメリカにも広がり、全世界的なものとなりました。
日本は？
というと、なぜかセーフ。仁先生が瀬戸際で止めてくれたんですかね。そう思ったら、まだこの時代にはタイムスリップしてないか。
第3回は1840年〜1860年。この時の流行は1858年に日本に上陸しています。
1892年、ハンブルグで撮影されたコレラ患者の病棟／Wikipediaより引用
さて、紀元前に存在が確認されながら、19世紀までパンデミックせず、突如世界に広まったコレラ。
各地の医師が混乱に陥ったことは想像に難くないですが、この大流行のさなか、イギリスで1人の医師が今まで無かった方法を使いコレラの原因を突き止め、なんと流行に終止符を打ちます。
その名もジョン・スノウ。
ヴィクトリア女王に麻酔をかけた男でした。
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